CHA2DS2-VASC评分

适用于非瓣膜性房颤

危险因素积分
充血性心衰/左心室功能障碍(C)1
高血压(H)1
年龄≥75岁(A)2
糖尿病(D)1
卒中/TIA/血栓栓塞病史(S)2
血管疾病(V)1
年龄65-74(A)1
性别(女性)(Sc)1
总积分9
注意:TIA=短暂性脑缺血

C充血性心衰/左心室功能障碍正存在心功能不全的症状,或左室射血分数在35%以下者是较为肯定的危险因素。近期(3月内)发作的心衰,如果现在已经缓解,也应列入其中
H高血压有明确高血压病史,即使目前血压已正常,亦为危险因素
A卒中年龄≥75岁为2分,65-74岁为1分
D糖尿病只要达到糖尿病诊断标准,则符合
S卒中/糖尿病/血栓栓塞病史仅指缺血性卒中(即脑梗塞),而不包括出血性卒中(即脑出血)
肺栓塞
下肢动脉栓塞或肠系膜动脉栓塞
V血管疾病心肌梗死
复杂斑块定义为斑块厚度≥4mm、溃疡斑块以及表面有血栓形成的斑块
较严重的、症状性的或需要手术处理的外周动脉疾病
Sc性别女性1分
栓塞评分解读

HAS-BLED评分

临床特点计分
高血压(H)1
肝肾功能异常(各1分)(A)1或2
卒中(S)1
出血(B)1
INR值易波动(L)1
老年(如年龄>65岁)(E)1
药物或嗜酒(各1分)(D)1或2
最高值9分
H高血压定义为当前收缩压>160mmHg
A肝肾功能异常(各1分)肝功能异常定义为慢性肝病(如肝纤维化)或胆红素>2倍正常上限,谷丙转氨酶ALT>3倍正常上限;肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200umol/L
S卒中先前缺血性与出血性卒中a
B出血既往出血史和/或出血倾向(先前严重出血或贫血或严重血小板减少症)
LINR值易波动b指INR不稳定,在治疗窗内的时间<60%
E老年如年龄>65
D药物或嗜酒(各1分)药物指合并应用抗血小板药物或非甾体抗炎药
a出血性卒中在B条下也记1分
b仅在患者接受维生素K拮抗剂时有意义

考文献

  1. 2020年欧洲心脏学会关于房颤诊断与管理指南