心血管内科是四川省医学甲级重点学科、绵阳市重点学科,设备先进,技术力量雄厚,集临床、教学、科研和预防于一体。科室下设普通病房、重症监护病房(CCU)、心功能室、心导管室及门诊五个部分组成,床位近90张,年住院病人量2600人次,能够独立开展冠状动脉造影、冠脉支架置入以及人工心脏起博器植入、先心病介入等介入诊疗项目。对高血压病、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、心衰和心律失常等疾病的规范化治疗效果显著。
目前拥有教授及主任医师2人,副主任医师3人、中级职称人员7人、初级职称人员5人。其中,博士、博士后1人、硕士16人、硕士研究生导师3人。2009年被川北医学院、泸州医学院遴选为硕士研究生培训点。学科承担有国家级、省市级课题10余项,出版专著5本。2020年获中国康复医学会科学技术奖三等奖一项,2019年获得绵阳市医学会医疗技术最佳促进奖两项,获绵阳市科技局科技进步奖三等奖一项;2017年获中国康复医学会科学技术奖三等奖一项;2016年获得绵阳市科技进步奖二等奖两项、四川省医学科技奖三等奖一项。近三年全科室人员获省部级科技成果1项,公开发表统计源期刊以上的论文7篇,其中SCI 1篇,单篇最高影响因子5.57。
我科严格执行病房三级查房制度,有疑难重症患者组织全科讨论会诊。按照医院住院医师培训轮转计划和科内实际情况,合理安排轮转医师。
每月我科轮转的住培医师接受统一的入科教育(入科第一天)
积极参加科室学习(疑难病例讨论、教学查房、小讲课、读书报告会)
小讲课4次/月,教学查房2次/月,病例讨论2次/月,技能培训1次/月
完成跟师记录1次/月,完成门诊教学记录
完成所有教学内容、资料齐全且出科考核通过者可以申请出科,具体流程如下:
日常考核由轮转科室组织,住培学员出科前一周内完成。考核内容包含:出勤情况、医德医风、工作表现、参加教学活动、工作数量与质量,完成规定的疾病种类和数量、技能和手术操作的种类与数量,以及工作质量。
以下情况为日常考核不合格:
日常考核不合格者,不能申请出科考核。
为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养,掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧,能够在基层独立开展全科医疗工作,以人为中心、 以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。以独立承担全科医疗工作为主线,结合全科培训大纲,不同阶段全科学员在我科培训目标如下:
内容包括理论培训、临床技能培训和基层医疗卫生实践。理论培训内容以临床实际需要为重点,主要包括:
①医德医风、思想政治、医学人文
②医学伦理与医患沟通
③有关法律、法规(具体见相关医疗卫生法律法规推荐目录)
④临床科研设计与方法
⑤临床专业相关理论及相关医学英语知识
⑥全科医学、社区卫生服务和公共卫生服务。
时间安排可集中或分散在3年培训过程中完成,可采用集中面授、远程教学、临床医学系列讲座、专题讲座、临床案例讨论、读书报告会等多种形式进行。理论和临床技能培训内容见各科室轮转具体要求。
(1)通过心内科培训,系统学习心内科常见病、多发病的基础理论和基本知识,掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术;培养缜密的临床思维;掌握心内科常见疾病的诊断、治疗,急危重症的处理原则及转诊指征,专科治疗后的社区照顾与随访;在上级医师指导下,培养独立接诊及处理健康问题的能力。
(2)心内科学习结束时,全科专业住院医师应具有正确评估及处理心内科常见疾病的能力,及时识别急危重症并给予正确的急救与转诊。
掌握以下心内科常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:头晕、晕厥、意识障碍、呼吸困难、胸腔积液、胸痛、心悸
a. 高血压
掌握:正常血压值,高血压的诊断标准、分型,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急、慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急症的治疗原则,高血压一、二、三级预防原则,高血压患者健康管理服务规范。
熟悉:高血压诊断及治疗进展。
了解:高血压流行趋势及发病机制。
b. 冠心病
掌握:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断、稳定期的治疗、急性期的处理及转诊指征,心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断、处理原则与院前急救处理、转诊指征及注意事项, 介入治疗后基层照顾与随访,冠心病一、二、三级预防原则及康复措施。
熟悉:心肌梗死的康复治疗。
了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。
c. 心力衰竭
掌握:心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级,急性心力衰竭的急救与转诊,常用药物的作用机制、适应证、禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则,心力衰竭的预防原则,慢性心力衰竭的基层管理与康复。
熟悉:慢性心力衰竭的病因、诱发因素。
d. 心律失常
掌握:常见心律失常的临床表现、心电图诊断及处理原则,高危心律失常的识别、急诊处理及转诊、介入治疗后基层照顾与随访。
熟悉:抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。
了解:常见心律失常的病因、血流动力学改变,永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后注意事项,心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。
2021年9月24日,按照《2021年结业考核技能部分(临床思维)》对技能要求进行调整,并对增减部分作出标记。
【掌握】系统查体和物理诊断,心脏胸部X线读片,心电图机操作,书写心电图诊断报告,临床常用检验正常值及临床意义
【了解】动态心电图、动态血压测定、超声心动图、颈动脉超声结果判读,心电图运动试验的适应证、禁忌证及结果判读
【全科●临床思维决策(2021)】 胸痛、高血压、慢性心力衰竭、冠心病
【全科 ● 专科技能操作(2021)】心电图机操作+书写心电图报告单(2021+)
【助理全科 ● 临床思维决策(2021)】原发性高血压、冠心病、慢性心力衰竭
【助理全科 ● 技能操作(2021)】系统查体(心脏)、胸部X射线读片、心电图机操作(2021+)、心内科检验正常值及临床意义
出科考核由轮转科室考核小组组织,需在住培学员出科(含亚专业组出科)前一周内完成。考核小组按照《住院医师规范化培训内容与标准》的要求,开展专业理论考核、临床实践技能考核和360度评估等。针对不同专业、年级的住培学员分类、分层进行,考题体现岗位胜任能力。
学员出科考核由考核小组负责,专业理论考核、临床实践技能考核单项均需至少60分及格,不合格者可有1次补考机会,按照百分比折算后最终成绩以80分为合格,若最终成绩不合格者,需再次轮转该科一月,轮转期间只发放财政补助。合格后方可进入下一科培训,因轮转不合格者导致培训延期超过3个月的,延期一年毕业。
最后更新于2021年12月
请在轮转结束前完成以下内容,所有纸质内容至少2名不同出科考核小组成员(需回避被人带教老师)监督完成并签字视为有效!
每月完成月度考核表(见文末附件)并于出科理论考试时统一上交。
【计算方式为月度考核表月平均分×30%】
线上进行区分专业、年级的理论考试
每位同学的技能操作需上交考核时的照片,心电图、除颤仪、消毒铺巾等考试需提供现场考核的照片,判读类考试为统一笔试,不需额外提供照片
【计算方式为(理论成绩+技能考核成绩)*60%,技能考核成绩以卷面分为准,考核项目仅为DOPS表的以DOPS表成绩为准】
出科前需科室教学秘书、带教老师、护士老师(杨菊)对学员进行评测
出科前学员需对带教老师进行评测
出科前就某一个大众想了解的话题完成一篇针对患者健康教育的科普文章(需注明专业、年级、姓名、参考文献),可参考《高血压防治的第一步,从改变生活方式做起》及学习《怎么写一篇好的科普文章》。
需有详细批改痕迹、时间、评分、评语,学员反馈(禁用红笔),详见《出科病历书写要求》
每月至少完成两份完整电子病例,并且由带教老师留痕批改
幻灯片形式的出科总结,内容涵盖管床数量、完成病种、操作情况、心得体会及教学反馈
【计算方式为360度评测3人平均分×10%】
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