全科医学卷宗目录

全科医学卷宗目录

General Practice

最后更新于2021.12.1

一、基本条件

一、师资建设

2.1 指导医师名单
2.2 全科师资名单及证书
2.3 基层实践基地承担以教学为主的专家门诊、会诊及示范教学等工作记录（纸质版）
2.4 全科教学小组（成员、职责、教学计划）
2.5 全科住培工作会议或教学质控会记录
2.6 全科师资培训计划
2.7 激励制度及教学绩效分配明细
2.8 带教学员分配表（规培系统）

二、过程管理

3.1 考勤、考核规章制度及负责人
3.2 入科教育（体现全科专业要求，需包含医德医风内容）
3.3 全科规培学员排班表（培训科室门诊或病房安排合理，学员在门诊工作的平均每日接诊 20名以上患者）
3.4 小讲课（PPT、现场照片见远秋系统）
3.5 教学查房（PPT、教案及照片见远秋系统）
3.6 病例讨论（开展以教学为目的的病例讨论，重点需体现规培同学发言，见远秋系统）
3.7 其他培训活动记录（需提供记录及照片）
3.8 出科考核（出科考核小组、出科考核方案、考核结果及分析反馈、360°评价）

三、质量控制

4.1 教学查房质量（见纸质版）
4.2 技能操作带教情况（见技能卷）
4.3 医疗文书书写（学员完成手写的病历包括病史、病程记录、病程小结等，辅检科室为手写病历报告，轮转门诊的科室为手写门诊病历，指导老师需修改并让学员确认）
4.4 完成培训内容与要求（出科前需核查学员手册或远秋系统填写内容是否完成）