《出院证明书》撰写要求及模板
出院证明书基本书写要求
- 出院诊断与入院诊断对比符合逻辑，有变化过程
- 出院带药最多半个月
- 出院诊断与出院带药相符合
- 出院带药最多只能携带4种，如超过4种需分批次提前开出
基本模板
- 1、低盐低脂（糖尿病）饮食，避免受凉感冒。
- 2、心血管内科、？内科、？外科门诊随访，如有不适，及时就诊。
- 3、出院带药：
- 4、注意事项：
出院带药撰写要求
不同的疾病有不同的标准化治疗方案，例如冠心病（单双抗一调一A一B），病人出院的带药需要和疾病标准化治疗方案相统一，若不统一，病程/出院证需要体现原因
可选出院注意事项（门诊时间）
- 门诊时间
- 心内科门诊（黄敏虎医师门诊时间每周三下午、唐波医师门诊时间周四下午、周五上午）随访。
可选出院注意事项（特殊疾病）
- 幽门螺旋杆菌感染
- 四联正规HP治疗（14天），停药一月后复查14C呼气试验了解细菌杀灭情况，随诊胃镜。
- 颈、腰椎间盘突出
- 避免外伤及长时间埋头，避免久坐久站。
- 心梗未支架患者
- 继续目前双联抗血小板治疗至少？个月（需带教老师评估）。
可选出院注意事项（特殊药物）
- 他汀
- 长期服用他汀类药物，定期检查肝功能及肌酶。
- 服用阿司匹林、氯吡格雷
- 服用阿司匹林、氯吡格雷期间注意观察有无出血倾向：如小便变红、大便变黑、鼻出血、牙龈出血等，及时就诊。
- 服用阿司匹林
- 服用阿司匹林期间注意观察有无出血倾向：如小便变红、大便变黑、鼻出血、牙龈出血等，及时门诊就诊。
- 服用利伐沙班
- 使用利伐沙班期间，注意观察有无出血如牙龈、口腔出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，黑便、鲜血便等，及时门诊就诊。
- 服用胺碘酮
- 服用胺碘酮期间，注意监测甲状腺功能、随访QT间期，预防低钾，口服药物治疗不超过3个月。