《病案首页》填写要求

医师填写

• 科主任：Cai GC
• 副主任医师：Cai GC
• 主诊医师：Tab Bao
• 主治医师：Huang HM
• 住院医师：XXX
• 责任护士：Wu YL
• 质控医师：Huang HM
• 质控护士：如实填写

手术及操作

手术分级

1. 冠脉造影 3级
2. 冠脉支架 4级
3. 永久起搏器植入 4级

特殊项目

1. 手术操作无需填写（尿管、有创血压监测）
2. 使用无创呼吸机需在手术部分填写：慢阻肺选择“无创呼吸机辅助通气（双水平气道正压）”；OSAHS选择“无创呼吸机辅助通气（高频通气）”

肿瘤患者

1. 诊断编码及病理如实填写，若无病理等诊断结果，最高诊断依据选择“临床”

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