培养大纲
心血管内科培养大纲
按照住院医师规范化培训内容与标准 (2022年版)
内科
轮转目的
【掌握】心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;常见心律 失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治 疗;心血管疾病急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心 脏病 X线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。
【了解】心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、射频消融术、冠状动 脉介入诊治、动态心电图、动态血压、超声心动图、心脏核素检查。
技能要求
【基本】常见心脏病X射线图像的诊断；电复律；12导联心电图操作及常见典型心电图诊断（包括左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动，室性心动过速、心室颤动）
【较高】心包穿刺术（了解）；临时及永久心脏起搏器（了解）；冠状动脉介入诊治（了解）；动态血压（参与）；动态心电图（参与）；常见超声心动图（了解）；心脏核素检查（了解）
【临床思维决策(2021)】高血压病及并发症、 冠心病及急性心肌梗塞、慢性心衰、肺心病(2021+)、心脏呼吸骤停
急诊
轮转目的
【掌握】心脏的电活动及心律失常；心肌收缩力的影响因素以及心肌血液供应特点；急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；常用心血管药物的适应症和使用方法，心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、电除颤与电复律术，急诊经皮冠状动脉介入（PCI）等心血管疾病常用诊疗技术的适应症与应用原则。
【熟悉】感染性心内膜炎、心肌病、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病等的病因、临床表现、诊断及治疗；超声心动图、动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏的适应症及临床应用。
【了解】继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者等导致心内膜炎、心脏神经官能症等的诊断与治疗；经食管心房调搏术、导管射频消融术的适应症及临床应用。
技能要求
【基本】心电图检查，电除颤及电复律（参与），急诊静脉溶栓术。
【较高】心包穿刺术，经食管心房调搏术（见习），临时和永久心脏起搏器植入（见习），导管射频消融治疗术（见习），冠状动脉造影术或心脏介入治疗（见习）。
【临床思维决策(2021)】心律失常、心跳骤停、高血压急症
【专科技能操作(2021)】电除颤术、基础生命支持（单人徒手胸外按压+简易球囊呼吸器+电除颤）
精神科
轮转目的
【掌握】心脏体征检查的基本技能；常见心脏疾病的临床表现、诊断及治疗。
【熟悉】常见心脏疾病的心电图诊断及影像学诊断的基本知识。
技能要求
【基本】心电图检查操作，阅读心电图，心脏疾病的影像学检查阅片。
【临床思维决策(2021)】无
【专科技能操作 (2021) 】无
神经内科
轮转目的
【掌握】心血管系统常见疾病诊断与鉴别诊断及处理，急性心肌梗死诊断和处理，高血压病及抗心律失常的用药原则，心力衰竭的诊断和治疗。
【熟悉】心血管疾病的异常体征及心电图结果分析。
技能要求
【基本】心电图操作，心脏电复律，24小时动态心电图监测，24小时动态血压监测。
【临床思维决策(2021)】无
【专科技能操作(2021)】无
康复科
轮转目的
【掌握】心血管系统常见疾病（高血压、冠心病、心律失常）的临床检查、诊断、治疗和预防的基本原则与方法。
技能要求
【基本】心电图判读、心肺复苏、活动平板或功率车试验。
【临床思维决策(2021)】冠心病的康复
【专科技能操作(2021) 】无
超声科
轮转目的
【掌握】急性心肌梗死、心力衰竭、高血压危象、心包压塞等。
技能要求
【基本】心肺复苏、各种休克等抢救措施。
【临床思维决策 (2021)】先天性心脏病、原发性心肌病、冠心病、高血压心脏病、肺心病、心包积液
【专科技能操作(2021)】心脏的超声切面、M型、多普勒血流显像
麻醉科
轮转目的
【掌握】心肺复苏
技能要求
【基本】心电图读图、大病历书写、心脏疾病的影像学检查阅片。
【临床思维决策】心脏骤停
【专科技能操作(2021)】无
肿瘤科
轮转目的
【掌握】常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠脉综合征的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型的心电图诊断；电复律技术。
【了解】心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机制和分类。
技能要求
【基本】 常见心脏病X射线图像的诊断；电复律；12导联心电图操作及常见典型心电图诊断（包括左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动）。
【临床思维决策(2021)】无
【专科技能操作(2021)】无
放射科
轮转目的
【熟悉】风湿性心脏瓣膜病、冠状动脉心脏病、心包炎的病因、临床表现及临床治疗原则；熟悉各项常见介入操作的适应症、禁忌症，介入导管室的各项规章制度，包括消毒隔离制度。
【掌握】能够在上级医师指导下对患者进行消毒铺巾、换药等简单操作、作为一助或二助参与简单的介入操作；掌握穿刺插管、选择性动脉造影及穿刺活检等介入基本操作。掌握常见疾病的造影表现、各种介入治疗方法。
【了解】导丝、导管等各种介入器械的结构特点与使用方法；患者接受介入操作术后的注意事项、常见并发症及其处理原则。
技能要求
【基本】 消毒铺巾、换药。
【较高】穿刺插管、选择性动脉造影及穿刺活检；冠心病的造影表现及介入治疗方法。
【临床思维决策(2021)】无
【专科技能操作(2021)】左向右分流先心病